案例讨论:公正与公共服务的均等化问题经典分享

点击数: / 作者:调剂猫 / 2024-04-25
公共管理案例分析

十六届六中全会《决定》明确提出,为实现社会公平和正义,逐步实现基本公共服务均等化。公共服务均等化是我国公共财政制度改革的基本目标之一,是指政府要为社会公众提供基本的、在不同阶段具有不同标准的、最终大致均等的公共物品和公共服务。公共服务领域包括公共设施、公共医疗、文化教育、环境保护、社会保障等等领域。“公共服务”指的是公共服务的领域需要政府负起责任,由政府和社会给予制度性保证和有效的支持,确保社会领域基本公民权利的实现。

要达到公共服务均等化,公共医疗改革势在必行。2012年11月8日,中国共产党第18次全国代表大会在北京召开,总书记胡锦涛作了开幕报告,其中关于民生和医改仍然受到关注。

下面是十八大关于民生和医改的内容包括:其一,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重,按照保基本、强基层、建机制要求,重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革,完善国民健康政策,为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。其二,健全全民医保体系,建立重特大疾病保障和救助机制,完善突发公共卫生事件应急和重大疾病防控机制。巩固基本药物制度。健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系,深化公立医院改革,鼓励社会办医。扶持中医药和民族医药事业发展。提高医疗卫生队伍服务能力,加强医德医风建设。改革和完善食品药品安全监管体制机制。开展爱国卫生运动,促进人民身心健康。

另外,基层资金提前发放:

近期中央财政提前下达了城乡救助补助资金、基本药物制度补助资金和城镇居民医保和新农合补助资金。以新农合为例,新农合是中央、地方和个人三方筹资,2012年总筹资额在2000多亿,其中中央财政的补助是重中之重,2006-2011年,中央财政累计安排新农合补助资金1879亿元,由此次提前下达的预算资金来看,财政对于新农合的补助力度有所加大。其一,中央财政提前下达2013年城乡医疗救助补助资金102.65亿元,其中城市医疗救助35.14亿元,农村医疗救助67.51亿元,主要用于支持各地资助城乡低保家庭成员、五保户和其他经济困难家庭人员参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗,并对其难以负担的基本医疗自付费用给予补助。其二,中央财政提前下达基层医疗卫生机构和村卫生室2013年实施国家基本药物制度补助资金82亿元,其中基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度补助资金63亿元,村卫生室实施国家基本药物制度补助资金19亿元,由各地统筹用于2013年实施国家基本药物制度的补助。其三,中央财政提前下达2013年城镇居民医保和新农合补助资金预算指标1171.18亿元。为支持各地统筹安排预算资金,做好2013年城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗工作,近日中央财政提前下达2013年城镇居民基本医疗保险补助资金预算指标200.38亿元,提前下达2013年新型农村合作医疗补助资金预算指标970.8亿元,用于对全国城乡参保(合)居民给予补助。

1、阅读上述材料,谈谈医疗领域公共服务均等化的价值。

2、谈谈医疗改革对医疗领域公共服务均等化的影响。

3、医疗领域公共服务均等化与医疗公正的关系。